清热祛湿汤治疗肛肠病术后患者60例价值评价 - 中国肛肠病杂志杂志社投稿

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清热祛湿汤治疗肛肠病术后患者60例价值评价

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摘要：

肛肠病是指产生于肛门、大肠等部位的疾病，具有多种疾病类型，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等，高发于群体中。临床治疗多采取手术的手段，但手术会形成较大的创伤，极易产生感染、疼痛、出血、水肿等并发症[1]，再加上患者机体功能衰退，伴有其他基础性疾病，严重威胁到其身心健康和生活质量。关于肛肠病术后患者的对症治疗，一直是临床医学界的探究热点。本文以本院收治的肛肠术后患者作为研究对象，分析了清热祛湿汤在该类患者中的临床应用价值，报道内容具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院在2016年9月至2018年1月接收的60例肛肠病术后患者，结合随机数字表法，分为实验组（n=30）和参照组（n=30）。实验组男18例，女12例；年龄31～72岁，平均年龄（45.）岁；病程2～17年，平均病程（5.）年；肛裂8例，肛瘘5例，肛周脓肿10例，混合痔疮7例。参照组男17例，女13例；年龄29～70岁，平均年龄（45.）岁；病程3～16年，平均病程（5.）年；肛裂12例，肛瘘6例，肛周脓肿4例，混合痔疮8例。对比两组的临床资料，差异无统计学意义，具有可比性。本次研究排除具有脏器功能不全、顽固性糖尿病、精神疾病患者，所有患者家属均知情，签署知情同意书。

1.2 方法两组患者都给予手术治疗手段，术后参照组实施常规西药对症治疗，取头孢西丁钠[重庆科瑞制药(集团)有限公司，国药准字H]2.0 g，静脉滴注，每天2次，持续给药5 d；取尖吻蝮蛇血凝酶（北京康辰药业有限公司，国药准字H）20 U，静脉滴注，每天1次，用药时间1 d；取高锰酸钾溶液，高锰酸钾溶液与水的比例为1∶5 000，患者于早晚坐浴，每天2次，每次持续10 min，持续坐浴1周[2]。实验组在参照组基础上加用清热祛湿汤治疗，方剂组成：薏仁30 g，鱼腥草、马齿苋各15 g，茯苓、败酱草、桔梗各10 g，甘草、厚朴、牛膝各9 g，水煎煮，每天1剂，分别于早晚温服，持续服用1周（1疗程）。

1.3 观察指标依据视觉模拟疼痛评分量表（VAS）[3]，对比两组患者治疗前后的疼痛程度，分值范围为1～10分，分值越低，说明患者疼痛程度越低；分值越高；说明患者疼痛程度越高。结合《中药新药临床研究指导原则》文件[4]，出血、排便困难、肛缘水肿等临床症状的评分标准为：①出血症状评价：0分为患者术后没有出血现象，2分为患者术后排便轻微沾血，或是手纸带血，4分为患者排便后具有大量血液，伴有血块出现，排除失血性休克，经处理后可止血，6分为患者排便后出血难止，伴有休克症状，需要强化缝扎止血或是其他处理措施。②肛缘水肿评价：0分为没有水肿现象，2分为水肿范围小于肛周面积的25%，4分为水肿范围为肛周面积的25%～50%，6分为水肿范围为肛周面积的50%以上。③创面渗液评价：0分为没有分泌物，2分为少量分泌物、不渗透；4分为分泌物渗透纱布三层左右，6分为分泌物过量、需实时更换纱布。

结合患者的病情变化，评价临床疗效，显效：患者经治疗后，出血、排便困难等临床症状消除或基本消除；有效：患者经治疗后，出血、排便困难等临床症状明显减轻；无效：患者经治疗后，出血、排便困难等临床症状无变化，或是病情急剧恶化。临床总有效率=（显效+有效）/本组总例数×100%。

1.4 统计学方法依据两组肛肠病术后患者的临床资料，采取SPSS 19.0软件，计量资料采用“x±s”表示，组间行t检验，计数资料采用率（%）表示，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比实验组的总有效率（86.67%）显著高于参照组的总有效率（63.33%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的临床疗效[n（%）]Table 1 Comparison of clinical efficacy between two groups[n(%)]有效率26（86.67）19（63.33）4.355 6 0.036 8组别实验组参照组例数30 30显效15 10有效11 9无效4 11 χ2 P

2.2 两组患者的临床症状评分对比经治疗后，实验组的临床症状评分对比，显著低于参照组的临床症状评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者的临床症状评分（x±s，分）Table 2 Clinical symptom scores of two groups were compared(x±s,points)组别实验组参照组例数30 30 tP疼痛治疗前4. 4. 0.300 8 0.764 6治疗后0. 1. 18.484 0 0.000 0出血治疗前2. 2. 0.644 5 0.521 8治疗后0. 1. 24.144 9 0.000 0肛缘水肿治疗前3. 3. 0.095 5 0.924 2治疗后0. 0. 27.110 3 0.000 0创面渗液治疗前2. 2. 0.872 0 0.386 8治疗后1. 0. 19.368 6 0.000 0

文章来源：《中国肛肠病杂志》网址: http://www.zggcbzz.cn/qikandaodu/2020/0809/369.html