五水头孢唑林钠对肛肠外科患者术后切口感染中 - 中国肛肠病杂志杂志社投稿

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五水头孢唑林钠对肛肠外科患者术后切口感染中

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关键词:

摘要：

五水头孢唑林钠其药品名称为新泰林，它是头抱哇林钠的一种替代品。五水头孢唑林钠不仅延续了上一代的强大抗革兰阳性菌的优势，还在很大程度上使不良反应发生率得到降低，特别是降低了过敏发生率，使药品不良反应减小，安全性大幅度上升。术后切口感染是常常困扰医患的重大难题，也是包含肛肠外科手术在内的普遍存在的并发症之一，给临床医学界带来深深的困扰，对患者术后的生活质量产生恶劣影响。临床上，对术后切口感染，医生常常采用医药方法预防和治疗，虽然抗感染效果颇有成就，但不良反应大，不太安全[1]。五水头孢唑林钠作为首代头孢类抗生素，主要能够对多种术后感染起到预防作用，能够有很好的止痛、消毒和止血作用，使临床效果显著，且安全系数相对较高。本文主要探讨五水头孢唑林钠对肛肠外科患者术后切口感染中的疗效及相关细胞因子的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象：选取2016年1月～2019年3月在我院经手术治疗后发生切口感染者68例为研究对象，再将68例患者随机分为治疗组与对照组，每组34例。对照组采用常规治疗，治疗组采用五水头孢唑林钠治疗。对照组男18例，女16例。年龄38～47岁，平均(41.)岁。其中肛裂4例，结肠癌5例，直肠炎5例，直肠息肉4例，直肠癌4例，肛周脓肿12例。治疗组男19例，女15例。年龄37～48岁，平均(43.)岁。其中直肠息肉3例，直肠炎4例，肛周脓肿11例，肛裂5例，结肠癌6例，直肠癌5例。充分保证全部患者对本研究的目的、方法知情后自愿成为本研究对象，并签署同意书。

1.2治疗方案：治疗组研究对象单独应用五水头孢唑林钠注射液进行治疗，将五水头孢唑林钠溶入到100 ml 0.9%氯化钠溶液中，采用静脉注射的方法给药30 min，3次/d，7 d为1个疗程，于治疗1个疗程后，对患者情况进行观察。对照组肛肠外科患者与术后进行常规护理用药。

1.3观察指标：治疗效果等级：完全有效:切口感染处痛苦感情况彻底不存在，且肉芽组织萌发，不断健康发育；基本有效:切口感染处痛苦感等情况得以显著削减；无效:切口感染处疼痛感强烈，症状无显著改变，甚至有病情严重趋势。总有效率=(完全有效+基本有效)÷总例数×100%。疼痛评分比较：在治疗前后，以视觉模拟评分为标准，根据患者伤口处体会到的痛苦程度来评分，分为0～10分，0分为无痛，1～3分为轻度痛苦，4～7分为中度痛苦，8～10分为重度痛苦。根据所得分值，比较两组患者的疼痛情况再比较分析。安全性评价指标：依据不良反应和事件对每组患者治疗后安全系数进行分析，其中不良反应和事件为:血栓性静脉炎、脑病反应及药疹等。炎性反应因子：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。遵照试剂盒说明实施。

1.4统计学分析：应用SPSS 20.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，定性资料及等级采用百分率(%)表示，采用χ2检验或秩和检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者基本特征比较：两组患者的性别比、年龄、基础疾病构成等信息比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者基本特征比较组别例数性别[男/女,n]年龄(x±s,岁)基础疾病构成(例)直肠息肉肛周脓肿直肠癌直肠炎肛裂结肠癌治疗组3419/1543.(8.82)11(32.35)5(14.70)4(11.76)5(14.78)6(17.65)对照组3418/1641.(11.76)12(35.29)4(11.76)5(14.70)4(11.76)5(14.70)χ2/t值值

2.2两组患者临床疗效比较：治疗组有效率为100%，对照组有效率82.35%，治疗组的有效率比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[例(%)]组别例数完全有效基本有效无效总有效治疗组3427(79.41)7(20.59)0(0)34(100)对照组3413(38.24)15(44.12)6(17.65)28(82.35)χ2值0.581P值0.04532

2.3两组患者治疗前后的疼痛评分和疼痛等级比较：治疗后，每组患者疼痛评分都显著降低。与对照组相比较，治疗组疼痛评分显然更低。治疗组的患者疼痛缓解效果更加明显，且比对照组更有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3、4。

表3 两组患者治疗前后的疼痛评分比较分)组别例数治疗前治疗后t值P值治疗组347. 560对照组347. 050t值-0.157 06-8.802 45P值0.875 460

表4 两组患者治疗后的疼痛等级比较[例(%)]组别例数轻度疼痛中度疼痛重度疼痛治疗组3421(61.76)12(35.29)1(2.94)对照组349(26.47)19(55.88)6(17.65)χ2值值

2.4两组患者不良反应及不良事件发生情况比较：治疗组患者不良反应发生率5.88%，而对照组为17.65%。相比于对照组，治疗组不良反应发生率大幅度下降，差异有统计学意义(P

文章来源：《中国肛肠病杂志》网址: http://www.zggcbzz.cn/qikandaodu/2021/0326/576.html