肛周常见疾病手术并发症的临床治疗方法及效果

肛肠疾病是我们日常生活中的常见病，病因比较复杂，情况较为多变。行肛肠手术患者很容易由于各种原因出现并发症，严重时可危及生命。为确保患者治疗效果，对于肛肠并发症再次治疗的情况进行分析和效果探讨，将结果进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2013年～2018年收治的567例患者进行肛肠手术，其中术后有46例患者出现并发症。其中包括并不限于术后肛门剧烈疼痛，肛门狭窄，术后出血，术后感染，尿潴留等症状。而出现以上症状的人数分别为，4例，4例，2例，31例，5例。其中男性患者35例，女性患者11例，年龄区间为23～78岁。

1.2 方法

将目前的并发症患者按照情况不同采用不同方案进行治疗，并分析其治疗效果。

第一，当出现少量渗血时，主要采用纱布等进行止血，一般为压迫止血方法，口服或注射止血药物。当血量增加时，首先进行麻醉，主要采用补充血量，保持体内电解质平衡等措施。有明显的小血管持续出血症状，应进行缝合包扎，如创面较为广泛，应采用纱条进行处理后再进行治疗。在用药的过程中，应考虑到患者的抗生素使用情况，以此对于合并感染患者进行抗生素注入。一般是在手术中做好止血，术后主要采用日常换药治疗修养。

第二，尿潴留。根据病因的不同采用适当的治疗方案，当患者的前列腺呈现肥大症状时，在进行手术治疗前应适当给患者服用适宜的药物治疗。而出现术后排尿困难的情况，则主要需要给予患者导尿手术。同时，采取下腹部热敷，注射新斯的明等帮助患者康复。

第三，肛门狭窄。当出现这类症状时，首先应确认患者的并发症情况，同时分析患者的肛门括约肌结构，在此前提下，采取肛门扩张术，视情况确定手术的周期，范围和相应程序。在手术过程中，应尽量避免肛门再次受损，而由于治疗难度较大，手术治疗尽量让经验丰富等医生把控。

第四，术后感染。在手术后由于各种因素，如护理，手术，药物，患者机能等会导致一定程度的感染概率。如不注重卫生防护，将会给患者后期修养和生活带来一定问题，因此，手术后如出现感染迹象，必须从抗生素使用、创面药物更换、坐浴清洗等方面进行卫生护理和治疗。

第五，肛门疼痛。疼痛是一种常见的并发症症状，而肛门部位出现剧烈疼痛则需要更加谨慎，根据患者疼痛情况找准病因，检验创面局部是否感染，有无异常等，根据病情进行清创和护理治疗。

2 结 果

根据对于目前的手术后并发症患者的治疗情况，对其治疗结果进行分析，发现并发症治疗后，有39例痊愈，6例好转，1例由于患者病因复杂，在进行扩肛手术时效果不理想。经过核算，对于肛肠手术后并发症的临床治疗效果显著，治愈率可达到84.78%。

3 讨 论

肛周常见疾病一般指的是发生在直肠与肛门之间的病症，由于情况复杂，病因繁多，因此种类也较多。对患者进行手术治疗，然而由于其手术部位容易引发出血，尿主流感染，严重疼痛等并发症，往往需要进行再次治疗，改善症状，促进患者早日康复[1]。而对于各类术后并发症的治疗，很多都是在肛门收缩问题分析上进行，一般情况下，大部分的再出血症状都是由于肛门收缩导致，术后患者经常会伴随超过30毫升的出血量，不进行及时及彻底的有效治疗及止血，也会影响术后恢复，也导致感染疼痛以及其他问题。而本次进行病例分析时，发现其中出血患者占到绝大多数，在进行具体病因分析时，发现其出血的病因非常多，我们往往需要在进行再次治疗时，进行多种手段的配合，采用适当的方法进行，才能达到彻底止血效果。

尿潴留是肛肠术后的一种并发症，一般有两种原因引起，一种为伤口疼痛，导致局部神经，带动尿道的括约肌出现痉挛，进一步导致排尿困难[2]。另一种则为神经性阻滞麻醉剂引起，阻滞麻醉剂施用不当在一定情况下会导致尿潴留。而对于这类术后并发症，我们一般采用新斯的明，中医针灸热敷以及服用止痛剂等其他疗法缓解痉挛，从而达到效果。

肛周常见疾病手术后发生肛门狭窄情况，虽然较为罕见，但也有发生。主要原因是由于手术中操作不当，导致粘膜或者皮肤进行切除时量过多，部分部位发生组织黏连，出现狭窄情况。同时在一定情况下，造成术后治疗有一定难度，因此，我们需要注重的不仅是强化术后治疗的有效性，降低术后再次进行扩肛手术的风险性，也需要做好提前预防。

文章来源：《中国肛肠病杂志》 网址: http://www.zggcbzz.cn/qikandaodu/2021/0326/578.html